�ylaki ko�czyn dolnych - leczenie operacyjne

Dodano: 13.12.2015 r.

�ylakami ko�czyn dolnych nazywamy rozszerzenia �y� powstaj�ce w wyniku zbyt wysokiego ci�nienia �ylnego. Wbrew powszechnie panuj�cym opiniom, �ylaki nie s� tylko nieestetycznie wygl�daj�cym defektem kosmetycznym, ale objawem schorzenia, które nieleczone mo�e prowadzi� do przykrych i gro�nych konsekwencji, takich jak choroba zakrzepowo-zatorowa, zator t�tnicy p�ucnej czy zakrzepica powierzchowna. Szacuje si�, i� przewlek�a niewydolno�� ylna ko�czyn dolnych dotyczy oko�o 30% spo�ecze�stwa i zdecydowanie cz�ciej wyst�puje u kobiet ni� u m�czyzn. �ylaki zazwyczaj pojawiaj� si� pomi�dzy 50. a 80. rokiem �ycia, chocia� problem dotyczy coraz m�odszych osób.

U chorych z niewielkimi zmianami zazwyczaj stosuje si� nieoperacyjne metody leczenia �ylaków, gdy� nierzadko okazuje si�, �e w pierwszej fazie rozwoju choroby zmiana stylu �ycia, stosowanie specjalistycznych po�czoch uciskowych czy przyjmowanie doustnych �rodków farmakologicznych w zupe�no�ci wystarczy do zatrzymania schorzenia. Wskazaniem do zastosowania leczenia operacyjnego jest nasilenie objawów niewydolno�ci �ylnej – pojawienie si� obrz�ków czy dolegliwo�ci bólowych. Operacj� zaleca si� w przypadku wyst�pienia powik�a� w postaci zapalenia �y�, owrzodzenia �ylnego czy spontanicznych b�d� pourazowych krwotoków z �ylaków. Leczenie chirurgiczne podejmuje si� tak�e w przypadkach, kiedy zastosowanie �rodków zapobiegawczych i hamuj�cych rozwój choroby z ró�nych przyczyn nie przynosi rezultatów lub nie jest mo�liwe. Bezwzgl�dnym przeciwskazaniem do rozpocz�cia leczenia operacyjnego jest przebyta zakrzepica �y� g��bokich, a tak�e mia�d�yca t�tnic ko�czyn dolnych. Operacji nie zaleca si� tak�e chorym na cukrzyc� oraz kobietom w ci��y.

Metody chirurgicznego leczenia �ylaków ko�czyn dolnych

Istnieje kilka metod leczenia operacyjnego. Do najbardziej popularnych zaliczamy stripping �y�y odpiszczelowej i odstrza�kowej. Stripping �y�y polega na jej podskórnym usuni�ciu na ca�ej d�ugo�ci. W tym celu u�ywa si� gi�tkiej sondy przeprowadzanej przez �wiat�o �y�y. Nast�pnym etapem zabiegu jest usuni�cie �ylaków i przeci�cie niewydolnych �y� przeszywaj�cych. Usuni�cie �y�y polega na chirurgicznym ods�oni�ciu jej ko�cowego odcinka i podwi�zaniu w miejscu, w którym uchodzi do innej �y�y. Najcz�ciej wykonuje si� stripping �y�y odpiszczelowej. To najcz�ciej stosowana metoda operacji, zwana równie� metod� Babcocka, od nazwiska jej wynalazcy. Stripping �y� pozwala na osi�gni�cie wysoko po��danych efektów i usuni�cie �ylaków bez ryzyka nawrotu.

Cz�sto wykonywanym zabiegiem jest tak�e miejscowe wyci�cie �ylaków. �ylaki wycina si�, wykonuj�c pojedyncze ci�cia skórne. Zalet� tej metody jest niewielki rozmiar ci��, ju� 2-3 milimetrowe naci�cie wystarczy, aby wyci�� du�ych rozmiarów �ylaka. Zabieg charakteryzuje si� d�u�szym czasem trwania ni� stripping �y�y i wymaga od chirurga wi�kszej precyzji. Do wycinania �ylaków stosuje si� niewielkie haczyki lub szyde�ka. Metod� polegaj�c� na wyci�ciu �ylaków jest tak�e flebektomia, któr� wykonuje si� w warunkach ambulatoryjnych. Technika wyci�cia �ylaków i biegn�cych podskórnie pni �ylnych stosowana jest w niewielkich patologicznych zmianach. Naci�cia powsta�e w wyniku zabiegu s� tak ma�e, �e nie jest konieczne szycie.

Podwi�zanie uj�cia �y�y, czyli krosektomi�, stosuje si� u chorych, u których badanie ultrasonograficzne jednoznacznie wykaza�o wydolno�� pozosta�ego odcinku �y�y z wyj�tkiem jej uj�cia. W wyniku podwi�zania uj�cia �y�y refluks (czyli cofanie si� krwi) zostaje zniesiony z �y� g��bokich do �y� powierzchownych.

O s�uszno�ci i rodzaju podejmowanego leczenie zawsze decyduje lekarz prowadz�cy. Leczenie operacyjne jest jedn� z kilku dost�pnych metod na leczenie �ylaków (https://www.tourmedica.pl/zabiegi/leczenie-zylakow-konczyn-dolnych/). Jej zastosowanie �ci�le zwi�zane jest ze stopniem i rodzajem patologii w uk�adzie �ylnym, wiekiem pacjenta, zaawansowaniem choroby i wieloma innymi czynnikami.

Podziel si� z innymi

Wasze komentarze

Portal resinet.pl nie ponosi odpowiedzialno�ci za tre�� komentarzy i wypowiedzi zamieszczanych przez internaut�w. Osoby zamieszczaj�ce wypowiedzi naruszaj�ce prawo lub prawem chronione dobra os�b trzecich mog� ponie�� z tego tytu�u odpowiedzialno�� karn� lub cywiln�.