ZUS kontroluje zwolnienia lekarskie. W Rzeszowskim oddziale prawa do zasiłku pozbawiono 299 osób

RZESZÓW. Znamy wyniki kontroli przeprowadzonych przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych w pierwszych dwóch kwartałach dotyczących wykorzystania zwolnień lekarskich oraz czasowej niezdolności do pracy.

Zgodnie z ustawowymi uprawnieniami, Zakład Ubezpieczeń Społecznych prowadzi kontrole zarówno pod kątem prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy, jak i prawidłowości wykorzystania zwolnień lekarskich. W pierwszym przypadku lekarze orzecznicy ZUS weryfikują w trakcie badania czy osoba na zwolnieniu lekarskim nadal jest chora. Jeżeli uznają dana osobę za zdrową, skracają okres obowiązywania zwolnienia.

Przy drugim typie kontroli – mają do niego prawo, zarówno ZUS jak i płatnicy(pracodawcy), którzy zgłaszają do ubezpieczenia chorobowego powyżej 20 ubezpieczonych. Polega ona na kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich od pracy zgodnie z ich celem. Oznacza to, że sprawdzane jest czy chory, przebywający na zwolnieniu, wykorzystuje to zwolnienie zgodnie z jego przeznaczeniem, czy też nie pracuje zawodowo i nie wykonuje innych prac, które mogłyby wydłużyć powrót do zdrowia.

W pierwszym półroczu br.  Zakład Ubezpieczeń Społecznych w woj. podkarpackim  przeprowadził kontrole wykorzystywania zwolnień lekarskich 4839 osób.  W konsekwencji – wobec 433 osób cofnięto zasiłki chorobowe na łączną kwotę 602,5 tys. zł. Ponadto przeprowadzone zostały kontrole orzekania o czasowej niezdolności do pracy. Na ich skutek 721 osób zostało uznanych za zdolnych do pracy i wobec nich cofnięto zasiłki chorobowe na łączną kwotę 286 tys. złotych.

Dane z oddziałów w Jaśle i Rzeszowie 

Wyniki kontroli wykorzystania zwolnień lekarskich za I i II kwartał 2019 roku pokazują, że w samym tylko oddziale ZUS w Rzeszowie liczba osób poddanych kontroli wynosiła 3300, z czego w 299 przypadkach zdecydowano się na pozbawienie prawa do zasiłku. Z kolei oddział w Jaśle sprawdził 1539 osób, a wobec 134 w nich zdecydowano się odebrać zasiłek. Łącznie w obydwu oddziałach odebrano 602,6 tyś zł.

Dane z kontroli orzekania o czasowej niezdolności do pracy za I i II kwartał 2019 r. wskazują, że liczba wydanych orzeczeń przez lekarzy orzeczników w sprawie kontroli wynosiła w Rzeszowie 5,9 tys., zaś w oddziale ZUS w Jaśle takich orzeczeń było 5,4 tys. Liczba wydanych decyzji o braku prawa do zasiłku w rzeszowskim oddziale wyniosła 284, natomiast w jasielskim oddziale było ich o wiele więcej, aż 437. Kwota cofniętych zasiłków w obu oddziałach wyniosła 286 tys. zł.

 Dane ogólnopolskie

W pierwszym półroczu tego roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych przeprowadził 324 tys. kontroli osób na zwolnieniach lekarskich. W ich następstwie wstrzymana została wypłata 21,1 tys. zasiłków chorobowych na kwotę blisko 19,2 mln zł.

W ubiegłym roku decyzji wstrzymujących wypłatę świadczeń było niecałe 15 tys., a przed dwoma laty nieco ponad 10,5 tys. Kwota wstrzymanych świadczeń sięgnęła natomiast odpowiednio 12,6 mln zł w 2018 r. i 6,9 mln zł w 2017 r.

Niezwykle pomocne w bieżącej prewencji w zakresie świadczeń chorobowych są, wprowadzone powszechnie w całym kraju w grudniu 2018 r., elektroniczne zwolnienia lekarskie. Pozwalają one Zakładowi na bieżąco weryfikować wpływające zaświadczenia oraz reagować na występujące nieprawidłowości.

Obok kontroli prawidłowości wykorzystania zwolnień lekarskich i prawidłowości orzekania o niezdolności do pracy, Zakład Ubezpieczeń Społecznych ma również obowiązek ograniczyć wysokość świadczeń chorobowych do 100 proc. przeciętnego wynagrodzenia w kraju, w przypadku ustania tytułu ubezpieczenia osoby przebywającej na zwolnieniu. Z tego tytułu wysokość ograniczonych wypłat sięgnęła w pierwszym półroczu 2019 r. blisko 84,9 mln zł.

Łącznie, kwota obniżonych i cofniętych świadczeń chorobowych od stycznia do końca czerwca tego roku, wyniosła 104,2 mln zł w skali kraju.